logo wit

Werkgroep ColoProctologie

Colorectale studies

PRP bij perianale fistels

Use of platelet rich plasma as an adjunct in the treatment of high perianal fistulas.

Peri-anale fistels zijn lastig te behandelen. Ze hebben hoge recidiefpercentages, en behandelingen hebben het risico dat ze incontinentie veroorzaken. Wereldwijd wordt nog steeds de mucosa-advancementplastiek als de gouden standaard gezien. Echter heeft deze techniek een succespercentage van slechts 60%. Andere technieken met fistelpluggen, fibrinelijm en stamcellen lijken nog minder succesvol te zijn. Nieuwere technieken zoals de LIFT-procedure en scopische technieken zijn vaak onbekend, moeten nog aangeleerd worden, en hebben nog onduidelijke resultaten.

In 2011 hebben van der Hagen en collega’s een techniek gepubliceerd waarbij de mucosa-advancementplastiek wordt gecombineerd met het inspuiten van Platelet Rich Plasma (PRP) in het fisteltraject. Deze techniek bereikte in deze pilotstudie een succespercentage van 90%. PRP bevat grote concentraties aan groeifactoren en heeft daardoor een reeds bewezen positief effect op het sluiten van (vaak slecht gevasculariseerde) wonden.
Onze Randomised Controlled Trial vergelijkt de mucosa-advancementplastiek met en zonder het achterlaten van PRP in het fisteltraject. De primaire uitkomstmaat is het recidiefpercentage.

Inclusiecriteria

  1. Leeftijd tussen 18 en 80 jaar
  2. Kan informed consent begrijpen

Exclusiecriteria

  1. Zwangerschap
  2. Lokale maligniteit
  3. M. Crohn of Colitis Ulcerosa
  4. Traumatische of iatrogene fistel
  5. Thrombocytopenie
  6. Splenomegalie
  7. Stollingsstoornissen
  8. Hematologische maligniteiten

Heeft u interesse om als centrum te participeren in de trial, of wilt u graag patiënten verwijzen om mee te doen, dan kunt u contact opnemen met:

Rosanne Wouda
AIOS heelkunde en studiecoördinator
Maastricht Universitair Medisch Centrum
Email: rosanne.wouda@mumc.nl
Tel: sein 7439 / 0613232756

Stephanie Breukink
Colorectaal chirurg
Maastricht Universitair Medisch Centrum
Email: s.breukink@mumc.nl
Tel: 043-3876543, sein 7853

Meer informatie over de trial is te vinden op de ClinicalTrials.gov website onder nummer NCT01615302.